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用藥的本意,無疑是治病,但諷刺的,是往往有不良的副作用,會帶來身體其他方面的不適。有此弊端的藥,以化療藥為最顯著;除此之外,類固醇是另一個令病人擔憂的藥。長期服用類固醇的小孩一般都長不高,因為類固醇會令骨骼(尤其是例如大腿骨和小腿骨)生長中的「生長板」提早枯萎,此之謂Epiphyseal Fusion。有些運動員偷偷地使用類固醇增加肌肉,為的是想令表現更勇猛,但要付上沉重的代價,包括心臟左心室肥大,這可會導致心律不正和猝死。類固醇又會嚴重影響情緒,例如焦慮。曾有職業足球員在球場內猝死,或在球場外自殺,成因是過分使用類固醇(Eur. Psychiatry,Vol.21,pp.551-562)。長期服用類固醇可以令精囊萎縮,因為外來的類固醇能抑制睪丸製造精子的機制。此外,一個叫芬香酶(Aromatase)的酵素,可以將類固醇轉為雌激素,刺激男性運動員的乳房發育。
不當地使用類固醇自是不智,但在某些病人而言,卻並無其他藥物可作選擇。對於一些病,例如昨天談及的「惡性消瘦」(Cachexia),和一些因長期卧床而引發的肌肉萎縮,類固醇可會是雪中送炭。不過,在藥物以外,其實有三個天然成分都可以較自然地鞏固身體中的肌肉。第一個成分叫「昆蟲激素」(Ecdysterone),能令「骨骼肌」增大(J. Agric. Food Chem., Vol. 56, pp.3532-3537)。這東西是昆蟲蛻變時製造出來的物質。在人體中,它不但不會傷害心臟,還可以防止心肌細胞自滅(Fiziol. ZH, Vol. 54, pp.3-10)。要能得到昆蟲激素,方法並不是多吃昆蟲:菠菜中就有很多這成分(Arch. Insect. Biocem. Physiol., Vol. 72, pp. 210-219)。第二個天然成分是來自山楂的「熊果酸」。一組美國愛荷華大學學者,發現「熊果酸」能令已萎縮的骨骼肌製造多一些肌肉,而同時減低血脂(Cell Metab., Vol. 13, pp. 627-638)。長期卧床的病人,因為身體缺乏運動,再加上不停地有部分軀體被壓住,肌肉受不了,日子有功,會引致肌肉壞死,繼而有可能受到一些細菌和真菌的感染,因而長出惡瘡。在這方面,「熊果酸」也可建奇功,因為它能殺死「金黃葡萄球菌」(Staphylococcus Aureus),後者是化膿性炎症擴散疾病的主要元兇之一(Cell Biochem. Funct., Vol. 26, pp. 844-851);熊果酸亦能殺死真菌(J. Ethnopharmacol., Vol. 119, pp. 238-244)。第三個能提升骨骼肌肌質的天然食品,叫「二十碳五烯酸」(Eicosapentaenoic Acid,EPA),這屬一類「奧米加脂肪酸」,能抑制「惡性消瘦」及增加骨骼肌(Physiol. Rev., Vol. 89, pp. 381-410)。如果想將效果加強,相輔相成,達到「協同」的作用,可以三管齊下,服用一個三合一(菠菜提純,山楂提純和EPA)的複方,令有需要的病患者增加骨骼肌。
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