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所謂濫用止痛藥,是指不按照醫囑或藥品說明書,長期地、超劑量地使用止痛藥,這樣可能產生各種藥物不良反應甚至嚴重危害:
1.掩蓋病情。
如果在未經醫生診治之前濫用止痛藥,雖然暫時疼痛的感覺可以減輕,但有可能掩蓋疾病特有的症狀,給醫生診斷帶來困難而延誤病情。
2.容易成癮
一些止痛藥尤其是高效止痛藥,長期應用會成癮,即對此種藥物產生依賴性。尤其應注意的是以曲馬多為代表的中樞性止痛藥,在臨床上廣泛使用,認為很安全。但近幾年來臨床研究證明,不合理使用也會成癮,因此,在使用時應予注意。
3.引起過敏反應。
許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等,特異體質者可出現血管神經性水腫等過敏反應。
4.損害造血系統。
一些止痛藥長期或過量服用,可對造血系統及白細胞造成損害,引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。
5.胃黏膜損害。
長期或大量服用止痛藥,尤其是空腹使用後,可出現上腹不適、嘔吐、飽脹、食慾減退等消化不良症狀。嚴重的可致胃黏膜損害,引起胃出血。有資料顯示,長期口服非甾體抗炎藥的患者中,大約有10%~25%的病人發生消化性潰瘍,其中有小於1%的患者出現嚴重的拼發症如出血或穿孔。
6.引起中毒性肝炎。
在治療劑量下,能導致10%的患者出現肝藏輕度受損,長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能,引起中毒性肝炎。
7.導致腎功能不全和間質性腎炎。
長期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛合劑,可引起腎乳頭壞死及腎間質炎性改變性腎病。近年來,國內外有許多因服用止痛藥發生腎毒性作用的報道,其中主要是止痛藥抑制了前列腺素合成,導致腎功能不全和間質性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全已佔藥物引起的腎功能不全的37%,而且服藥長達3個月就可引發,其中消炎痛制劑引起的腎損害佔大多數。
8.誘發腫瘤。
一些止痛藥長期服用可誘發腎乳頭癌、腎盂癌、膀胱癌等。濫用止痛藥還能:誘發腫瘤、損害聽力、誘發心血管系統疾病。
9.神經系統不良反應。
可出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些症狀不常見,如多動、興奮、幻覺、震顫等,發生率一般小於5%。
10.誘發心血管系統疾病。
有研究發現,非甾體抗炎止痛藥能明顯幹擾血壓,使平均動脈壓上升。另有報道,服用羅非昔布18個月後,患者發生心血管事件( 如心藏病發作和中風 )的相對危險性增加。
11.妊娠期的不良反應。
非甾體抗炎止痛藥被認為是誘發妊娠期急性脂肪肝的潛在因素;孕服用阿司匹林可導致產前、產後和分娩時出血;??美辛可能會引起某些胎兒短肢畸形、陰莖發育不全。
12.損害聽力。
長期服用止痛藥可導致聽力下降。
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