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我不推薦無套中出。
但人生短短幾十年，有時候是需要衝破舒適圈體驗刺激。
或者有時候醉酒后衝動戰勝理智。
我最近去做體檢和refill PrEP, 就問了醫生很多問題。
希望我這篇東西能夠給大家一些啓發和幫助。
我不是醫生或持有醫學相關執照，以下我説的都是綜合網上和醫生給的資料
1）我猜大家都聽過HIV PrEP (HIV Pre Exposure prophylaxis)，尤其是認識LGBTQ+的圈子的人都一定聽過，PrEP是一種提前預防HIV的藥物，已經是個很成熟和迭代的藥物。成功率99%，比安全套還安全。這裏指99%是血液感染比如吸毒針筒。
PrEP 有兩種服用方式：
- Daily (每天）：這個適合女人（被插入），因爲陰道粘膜需要20天才能到達最高藥效。對於男人（Top) 不管你是插鮑魚還是插菊花感染率都是比被插入的低很多，因爲插入不會有傷口，只有被插入才會有傷口。所以如果你只是插別人而不是被插，可以提前吃藥一個星期讓藥效濃度在身體裏提高。
- On Demand (2-1-1 吃法）：這個只是對肛交（Bottom/被插入）有效，因爲肛門粘膜對這藥的吸收較好。
現在有兩種PrEP， Truvada 和 Descovy。在市面上超過10年了，Descovy比較新。 兩個牌子都有副廠藥所以都很便宜，當然Truvada的副廠比Descovy便宜一半。
最基本的副作用是剛開始會有惡心感和肚子不舒服，但是這些都會隨時間自動消失。
Truvada對腎臟和肝會有負擔。要定期檢查多喝水之類和吃保健品保護肝臟，這不是大問題。
Descovy的副作用最小，對腎臟和肝臟友好，價錢比較貴一些。
除此之外還有一個叫Vocabria注射型PrEP，每兩個月注射一次。就好像那些避孕針。
2）第二個要講的是DoxyPEP
全名叫Doxycycline Post Exposure Prophylaxis，這裏寫的是Post Exposure而不是Pre Exposure, 所以這是一種事後藥，需要在事後72小時内服用。
DoxyPEP的功能很簡單，就是一種抗生素。可以有效對抗性傳播疾病:
- Chlamydia（衣原體可導致尿道炎/睾丸炎）- 抵抗率約88%
- Syphilis (梅毒）- 抵抗率約 87%
- Gonorrhea (淋病）- 抵抗率約 55%
上述的性病都是可治療的，所以就算防範率不是99%也不可怕。
3）Acyclovir , 用來防範HSV1和HSV2感染80%。
現在就剩下兩種種常見性傳播疾病
i) HPV 無可治療，而且可以通過親吻和無套口交傳播，感染部位會變癌症和菜花。但是好消息是HPV可以打疫苗解決。
iii) Hepatitis B（B型肝炎）這個也是性病的一種，我相信大多數人都有打疫苗了。
TL : DR 總結：
PrEP可以完全防止感染HIV，除非你是那天選之人，或者是上輩子幹了什麽傷天害理的事。才有機會出現那個1%失敗率。
DoxyPEP 對衣原體，梅毒和淋病這些可治療性病高達接近90%抗感染率。
HPV可以説最嚴重的但也可以接種疫苗
Hepatitis B也是有疫苗
我們活在這個醫學昌明的時代，而且這些藥物和疫苗都便宜，就算你每次都戴套，還是很建議考慮一下藥物，因爲物理保護沒化學保護來得好。
本帖最後由 bangkok_hero 於 2025-2-2 20:24 編輯 |
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發表於 2025-2-2 18:45:29
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