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接種疫苗是全球應對疫情的最主要方法，香港亦購入了包括中國科興及德國 BioNTech 兩款疫苗。惟面對今年中開始爆發的 Delta 變種病毒，科興疫苗至今仍未有應對變種病毒的數據，其保護力亦屢被質疑，多國表明不承認科興疫苗為可豁免入境隔離的疫苗，更有國家安排已接種科興的國民，接種另一款疫苗。
現時香港的疫苗接種者中，有逾 4 成選擇科興，這些人士是否能獲得足夠保護？接種科興後若不能豁免隔離，又是否符合港人接種疫苗的原意？更重要的是，港府在「推銷」疫苗之初，已多次強調科興疫苗安全有效，但發展至今，港府是否應該調整接種策略，當初力推數據不足的科興疫苗，又是否明智之舉？
復必泰抗體水平高科興 9 倍
本港疫苗接種計劃自今年 2 月 26 日開展以來，截至昨日（15 日），累計已約有 273.1 萬人接種第一劑疫苗，其中接種科興疫苗佔 111.9 萬人，佔總數約 41%，但當局未有公布每款疫苗的接種年齡分布。
疫情在全球難以撲滅，主因是變種病毒株肆虐。其中令多國頭痛的 Delta 變種病毒株，率先在印度發現，現時已擴散至多個國家。衞生防護中心傳染病處主任張竹君曾指，Delta 變種病毒株與英國流行的 Alpha 變種病毒株，其傳播力大增 60%，危殆個案比例亦較高。但據張竹君所引述的研究，已接種兩劑復必泰疫苗的人士，對抗變種病毒的保護率，仍有達 8 至 9 成。
港大公共衞生學院最新刊於《刺針微生物》的研究發現，本地接種兩劑 mRNA 疫苗「復必泰」的醫護人員體內抗體水平，較接種兩劑中國科興滅活疫苗高近 9 倍；即使只接種一劑「復必泰」，其體內抗體水平，仍超過打兩針科興的抗體水平。
港大流行病和生物統計學教授高本恩接受《立場》專訪時，稱對結果不感驚訝，又說之前的研究指，自然染病後產生的抗體水平是 80 至 160 ，而打兩針科興產生的抗體水平是 27，「染病後得到的保護較打科興更多，而復必泰提供的保護最多，但當然我傾向打針多於自然感染，因為染病有患重症危機」。
接種人口僅達四成 現時非適合時候打加強劑
被問到科興產生的抗體水平較復必泰及染病低，需不需要盡快為已打科興市民再打加強針，高本恩指現時非適合時候打加強劑，因為本港只有 4 成人口打首針，應為未打針的市民先接種，「可能到今年年尾，或明年初，考慮應不應該接種多一劑疫苗，我認為打科興的市民應優先打加強劑」。他透露未來港大會研究第三劑的功效，亦未知加強劑選擇接種科興或復必泰較好。
多國不認可科興疫苗
面對科興疫苗抗體水平不足，及應對變種病毒能力較弱，近日不少地區及國家，已先後表示不承認科興，不包括在可豁免隔離的名單之內，包括新加坡、法國、加拿大、德國、冰島。其中曾與香港洽詢「旅遊氣泡」的新加坡，該國指由於科興沒有提交數據，因此無法判斷疫苗的安全及有效率，不將疫苗列入國家疫苗接種計劃內。
而例如加拿大，則僅認可 BioNTech、莫德納、阿斯利康及強生疫苗。接種科興疫苗的人士，入境時仍然要接受強制隔離。
馬來西亞停止接種科興
亦有多個國家宣布，會研究，或直接讓已接種科興的市民「溝針」，或補打另一劑疫苗。其中泰國於本月 14 日宣布，市民接種第一劑科興疫苗後，接種第二針劑疫苗時可選擇阿斯利康疫苗，希望增強對抗變種病毒的能力；至於已完成接種的人士，則可以安排接種多一劑阿斯利康疫苗，作為加強劑。
主要接種復必泰疫苗的以色列早前亦宣布，為應對變種病毒 Delta，會安排為免疫力低的市民接種第三劑疫苗，亦研究將計劃擴展至普通市民。另外，主要接種中國疫苗的印尼，亦宣布會為醫護人員接種多一劑莫德納疫苗。
馬來西亞甚至在今日宣布，全國將停止接種科興疫苗，但未有說明原因。該國指，現時已有足夠的復必泰疫苗，若有市民未完成接種，可以改為接種復必泰疫苗。
許樹昌：委員會將討論接種第三劑疫苗
至於香港有否就「溝針」，或接種補充劑等作研究，政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌向《立場》透露，聯合科學委員會將在 7 月 22 日召開會議，商討香港市民是否有需要接種第三劑疫苗，及商討會否先讓曾接受器官移植、免疫力低的人士接種第三劑疫苗。
但他強調，無論是「溝針」或是接種第三劑疫苗，暫時仍未有數據及研究結果。他指，香港大學正進行「溝針」的研究，自己亦正安排完成接種科興疫苗，但沒有抗體的人士，安排接種第三劑科興或復必泰的研究，但有關研究仍未完成。
至於接種科興的人士，會否因疫苗不受承認而影響出國，許樹昌認為，現時各國對科興設限制，是因科興仍未提交針對變種病毒的數據，相信待提交後會有所放寬。他續指，各國並非禁止科興接種者入境，只是延長檢疫時間，且歐洲各國現時並非安全，仍有大量確診個案，無需因急於外遊而希望接種第三劑疫苗。
孔繁毅：出埠應接種復必泰
新冠疫苗臨床事件評估專家委員會共同召集人、香港大學內科學系臨床教授孔繁毅早前接受《立場》專訪時亦曾指，參與研究科興疫苗的國家比較局限，該些國家研究的經驗亦不足，建議考慮離港的市民接種復必泰疫苗。
但孔繁毅當時仍認為，在採購之初選擇科興疫苗，是平衡安全性及保護力的決定，「最低限度有兩款疫苗畀市民去揀，一個傳統、比較穩陣，可能（產生）抗體唔係好高，就係科興滅活疫苗；另外一個係新嘅 mRNA 疫苗，抗體可能真係會高啲，但係有多啲副作用。兩款畀市民去揀，其實係好合理。」
流行病學家：科興打第三針是否有效仍沒有證據
公共衞生研究社成員、牛津大學流行病學家陳嘉鴻表示，事實上補打第三針補充劑疫苗，應是全世界的趨勢，不管是本身接種的是哪一款疫苗。但他說，既然現時證據顯示科興的保護力不足，即使要補打第三針，也不應該選擇科興，而科興打第三針後是否有效，仍沒有研究證實，「連中國第三針都打算打復必泰，泰國就應該會打阿斯利康，簡單嚟講，就係要打返啲有保護力嘅疫苗。」
陳嘉鴻直指，香港應該減少，甚至暫停接種科興疫苗，轉而接種「明顯睇到更有效嘅復必泰」，「打咗科興嘅人，亦需要考慮補打復必泰，中國都有呢個想法。」他認為，政府應該檢討緊急使用疫苗的機制，「今次就係證明咗，唔係話『利益大於風險』，就廳該去馬打一款疫苗。」
姚思榮：中國市場龐大 外國會因此撤銷對科興限制
旅遊界立法會議員姚思榮回覆查詢時，則認為現時對科興疫苗設入境限制的國家不多，又指中國人民主要接種國藥疫苗或科興疫苗，相信各國未來會撤銷限制，「係咪永世唔承認科興？唔承認國藥？我覺得機會唔大，中國咁大市場，人人都打晒科興或者國藥，唔通拒絕晒中國人入去咩？」
被問及會否建議市民可「溝針」或補打復必泰疫苗，姚思榮則表示自己無法評斷，應由專家審視科學根據。但他指，自己沒有後悔接種科興疫苗，又提到自己過去，亦有接種流感滅活疫苗，一旦感冒時能更快痊癒，「復必泰免疫能力係更好，可能市民覺得復必泰更加適合，但我當時打科興係唔會後悔。」
《立場》亦向食物及衞生局查詢政府有否為市民打第三針的構想，及已接種科興疫苗的食物及衞生局局長陳肇始，會否有打算再補打疫苗。局方回覆時指，世衞現時未有對已批准使用的 2019 冠狀病毒病疫苗，發出有關加強劑使用的指引。
局方又表示，衞生防護中心轄下的疫苗可預防疾病科學委員會，和新發現及動物傳染病科學委員會聯同行政長官專家顧問團會繼續監察最新科學發展，並將討論相關事宜。
但局方並沒有回覆有關陳肇始接種疫苗的提問。
記者｜蔡俊傑、劉偉程
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發表於 2021-7-17 10:50:23
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