急診無良醫師袁 昂、林子忻、黃建華醫師業務過失致死挨告

tailife

台大急診無良醫師袁　昂、林子忻、黃建華醫師業務過失致死挨告 這種人會有醫德?
臺灣臺北地方法院刑事裁定　　　　　　100年度聲判字第246號
聲　請　人　王茂松
（即告訴人）
代　理　人　許文彬律師
　　　　　　葉慶人律師
被　　　告　林子忻
　　　　　　黃建華
　　　　　　袁　昂
　　　　　　黃彥鈞
　　　　　　施振祥
    王金丸雖患有「急性心肌梗塞」，其死亡率偏高，但依經驗
    法則，並非當然會發生死亡結果，如事先為必要適切之檢查
    及用藥，仍非無存活之希望，被告等人未即時親自診察，且
    未為必要適切之處置及用藥，王金丸終因心肌梗塞導致心肺
    衰竭死亡，能否謂其死亡與被告之過失無相當因果關係？（
    最高法院76年度台上字第1520號判決要旨參照）。本件情形
    ，台大醫院急診病歷雖記載：「王金丸為大腸癌併肝移轉等
    疾病，外科醫師王明暘、林耿立曾於96年1月19日二度向家
    屬建議開刀治療，但已說明手術之死亡率可能高達90％，不
    接受手術之死亡率超過99％，家屬在此種情況下，仍無法達
    成共識，此舉可能延遲病情，導致惡化，家屬已瞭解此情形
    。」揆諸前揭最高法院判決要旨，王金丸若開刀，其死亡率
    雖高，惟依經驗法則並非當然就會死亡，被告等人乃專業醫
    師，對於開刀與否自應為專業之判斷。況且王金丸之女王月
    雲證稱：「家屬有討論要不要開刀，討論的結果是由王茂松
    處理，我有聽王茂松說他有跟醫生說要開刀。」顯見病人家
    屬斯時確有要求被告儘速進行開刀，前揭病歷載稱：「家屬
    在此種情況下，仍無法達成共識」云云一節，僅為院方片面
    說詞，殊無可採。
    台大醫院96年3月15日致王茂松函「說明」欄三、載：「病
    人情況急轉惡化，家屬雖希望進行開腹手術，但經當時外科
    主治醫師林子忻解釋此時手術會有立即死亡之危險時，家屬
    再度猶豫不決。」由此可見，家屬確實希望進行開刀，反倒
    是被告等人一再表示「王金丸會有立即死亡之風險」云云。
    衡諸常情，當醫師如此告知家屬，家屬自會審慎考慮，前揭
    函文既已載明：「家屬希望進行開腹手術」，顯見家屬斯時
    確已決定要求醫師進行開刀，被告等人竟辯稱是家屬猶豫不
    決云云，顯係推諉卸責之詞。
    王金丸是高齡88歲的大腸癌末期病患，併有糖尿病、高血壓
    、慢性腎衰竭、振發性心房纖維顫動、巴金森症、腎功能不
    全、肺結核的病史，其身體顯然已不堪負荷。由於腎功能不
    良者施打顯影劑會產生不良反應的可能性高於常人，且連續
    、密集施打顯影劑會增加患者體內的輻射量
     被告醫師為王金丸施打顯影劑係因96年1月19日發現其有「
    腸破裂」的現象。然而，病人之前從未被檢出有「腸破裂」
    之情事，而是在96年1月18日進行插肛管治療後才發現；衡
    諸經驗法則，施行插肛管手術翌日即發生「腹部中空器官破
    裂」。