藥渣回流市場亂象叢生 業界專家細數藥市五大「病因」

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藥渣重回市場銷售，以次充好，不正當交易，中間環節多，外行管理局限性大──五大病因致中藥市場亂象叢生。國家食品藥品監督管理總局日前約談全國17個中藥材市場的負責人，目的在於打擊中藥材產品偽劣問題。中藥材混亂問題長期以來困擾市場良性發展，其根源到底在哪裡？如何才能抓住市場混亂的重點進行改革，成為行業關注的焦點。業內人士普遍認為，銷售終端腐敗等5大「病因」才是市場混亂的根源。

蒲先生是一位從事醫藥銷售20年的醫藥代表，他所在的藥廠是山東一家小型藥廠，主要生產中成藥。他介紹，在中藥材市場以次充好、以假充真、摻雜摻假、染色增重的行為屢見不鮮。他接觸比較多的是安徽亳州中藥材市場，就存在很多藥材被提取過有效成分後再出售的情況，還有以次充好的情況也很嚴重。一般經銷商送檢時是合格的藥材樣品，但真正銷售時在明面上放的是真品，但下面賣的藥材質量就不敢保證了，這在藥材市場很常見。

中國社科院中醫藥事業國情調研組執行組長陳其廣表示，中藥材提取技術不斷在推廣，廣州一企業做中藥材提取每年產生8萬噸的中藥材廢渣，這些中藥材應該用於做飼料，但是有的企業就把這些中藥材重回市場當做沒有提取過的中藥材來賣，嚴重損害消費者健康。

買賣雙方謀取暴利以次充好

眾所周知，中藥材市場分為中藥材商販（從藥農手裡買中藥材的商人）、中藥材供貨商（從商販手裡買中藥材向藥廠供貨的商人）、藥廠（將藥材炮製成中藥飲片）、醫院和中醫診所（向患者銷售中藥飲片）幾個環節。

陳先生在安徽亳州做中藥材賣商，他透露，中藥材市場混亂的關鍵原因在於現在中醫院、中醫診所、藥廠願意買等級低的中藥材和中藥飲片，壓低中藥材或者中藥飲片的價格，加大採購價和銷售價的差價，從中謀取暴利。

需求決定供給，安徽亳州中藥材商販說得非常直接： 「有賣的就有買的，有中醫院、中醫診所、藥廠這些買偽劣中藥材的買方就有賣方。」

過度市場化致不正當交易多

蒲先生所在藥廠進中藥材原料主要是從這些市場的供貨商進貨，這項內容主要由廠裡的質管部和採購部負責。他透露，供貨商與廠裡負責進貨的人員和部門聯繫緊密，採購行為摻雜更多私人因素，給紅包、拿回扣、送禮品很正常。「基本上這些供應商與他們打好關係就不愁藥材銷路了，質量檢驗這一關就睜一隻眼閉一隻眼。」

陳其廣認為，這和我國醫藥過度市場化或者說市場化不當有關。商業交易是買賣雙方目標利益達成的結果，有利可圖就能交易成功。「隨醫改的進行，更多中藥材進入基藥目錄，現在一些品牌的上市公司為了在競標中處於優勢來壓低藥價。低廉的價格只能買到等級低的中藥材。品牌企業尚且如此，一些中小企業就為了利潤，不只是買等級低的中藥材，而且是買偽劣假藥。」

中間環節多導致利潤率低

陳先生還透露，現在從藥農手裡買1千克玫瑰花是115元，賣給中藥材供貨商是123元，好的可以賣到125元，每千克只賺8-10元，這都不包括攤位費用、買賣運輸的成本。利潤率很低，因而藥商為了生存要作假。「中藥材只能賣個蘿蔔價，我現在不做中藥材的賣商了，計劃對中藥材進行深加工，做藥食同源的養生食品。」

中藥材受生產周期、氣候等影響產量有限。而近年來中醫藥為廣大民眾所認識，中醫養生需求越來越旺，而供給壓力在加大，中藥材生產成本上升，現在藥農的積極性不高。

外行管理內行局限性大陳其廣透露，現在的中藥材專業人員奇缺。國家常見的200多種中藥材，某中醫藥大學畢業的大學生連50%都不能識別。

「國家要多做培訓，多學習中藥材的炮製加工，在中藥材種植基地國家要建立培訓基地。」安徽亳州中藥材市場的陳先生建議。

業內認為，國家此次約談17個地市中藥材市場負責人，會打擊掉一批非法加工點和不合規的經銷戶，能有力規範市場秩序。「以次充好等違規行為能給這些商戶帶來可觀利潤，被監管部門打擊後，這部分利潤沒有渠道可獲，一批財力較小的小型加工坊和經銷商可能逐步退出市場。未來加工點和經銷商或許會朝集團化方向發展。」

陳其廣認為： 「中藥材市場要想根治，需要內行管內行，現在有關藥品管理的職能部門沒有中醫專業知識背景的管理者，外行管理內行是有局限性的。」他建議應該由業內資深人士把中藥材市場管理起來。

國家衛計委新聞發言人鄧海華認為，要剷除滋生醫藥購銷商業賄賂的土壤，需要逐步清理醫療服務價格體系，合理體現醫務人員的勞動價值，建立有效的激勵約束機制。

資料來源：中國中醫藥報