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發表於 2013-8-29 21:51:54
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從網上找的可以參考
洗腎至少要做到幫他預防副作用所帶來的痛苦‧
1.身體忽冷勿熱
2.手腳筋疼痛異常
3.頭暈目眩
4.鏻偏高
5.心臟無力
6.情緒化易發怒
7.病毒易侵入,生病不易治癒
8.思考能力變差
第一、三、五項請於調整到適當乾體重後觀察
若無意外應可減緩甚至消失。
但若已調至理想乾體重後未見改善,要留意是否為其他疾病引起,建議要做其他檢查。
第二、四項請您先查閱媽媽近半年來的每月驗血報告(洗腎室每個月都固定要驗血)
若是磷都是偏高,那媽媽的鈣應該都偏低,所以筋骨會疼痛,要請媽媽依醫生指示服鈣片或降磷的藥片
且吃法一定要遵照醫師說的,因為目前磷偏高,有可能是開鈣片要於飯中和飯一起咬碎服下才有用。
或有時需飯前空腹吃,也有需飯後吃的。而且磷要嚴加控制,否則骨質疏鬆會更加嚴重,不排除媽媽的疼痛也是骨鬆引起的。
第六、八項是洗完後會有的心理症狀,會類似憂鬱症,
會莫名的沮喪,且易發呆、精神無法集中、思考。
所以洗完還要工作會真的粉慘。
若媽媽沒有什麼經濟壓力,不需工作的話
洗完回來就吃些東西,喝些飲料後就小睡片刻
通常一覺醒來就好了。但前提是媽媽已調到正常的乾體重。
第七項則是因為免疫系統的問題,需請您請教醫生
可是可以確定的是:
洗腎病患罹癌的機率是常人的好幾倍。
依此類推也就是免疫系統會有影響,當然病毒就容易入侵。
所以要請媽媽多多留意自己的情況。
慢性病患的心理多半旁人甚至或親人是不了解的
常常會想到很多一般正常人覺得無聊的問題
進而影響自己的情緒.久而久之會變成一種生活模式及習慣
變得對任何事都敏感。
旁人或親人不經意的一句話
在我們心裡都會造成很大的迴音久久不能散去。
多與媽媽談心、聊天
但別沒事就"一直"問她有沒有哪裡不舒服?好不好ㄚ?
問久了她也煩,家人的關心會變成她覺得一無是處的負擔。
請您多多與媽媽的主治醫生溝通了解病情及症狀方為上策
洗腎飲食的教戰守則
文/何佳珍(營養組督導)
腎臟的角色功能
腎臟就如一對蠶豆位於腹腔後壁,肋骨緣下面的脊椎旁邊,約拳頭大,重約150公克。腎臟在身體中扮演著非常重要的角色,其功能如下:
一、排泄代謝廢物:將血液中的代謝廢物經由尿液排泄,如:尿素、尿酸及氨…等。
二、調節水分平衡:將多餘的水分排出,維持細胞內外液正常的濃度。
三、調節電解質、酸鹼度平衡:腎臟可保持無機鹽、鉀、鈉、磷酸鹽及鈣等平衡。
四、調節荷爾蒙:腎臟分泌的荷爾蒙主要為腎素,以調節血壓;製造紅血球生成素,促進骨隨
製造血球;產生活性維生素D,以調節鈣與磷的代謝。所以,腎臟兼具排泄、調節及內分
泌的功能。
洗腎病人應注意的飲食原則
一、熱量:血液透析者熱量的需求視體重、透析次數及個人活動量而定。熱量攝取不足會使身
體組織迅速分解,使血中尿素氮與鉀的含量增加,促使尿毒症惡化。
二、蛋白質:血液透析時會流失蛋白質與胺基酸,蛋白質的需要量比未洗腎時高,故攝取足夠
的蛋白質可增加抵抗力及減少感染的機會。洗腎病人每天每公斤體重至少須攝取1.2克的蛋
白質(約須攝取65-75公克),並以高生物價的蛋白質為主,此類蛋白質在身體的利用率
較高,可有效用來合成體內蛋白質、修補身體組織及維持肌肉強壯,素食者攝取豆蛋白須
注意監測營養狀況。
三、水分的攝取:身體藉由呼吸、排汗和排尿,將體內的水分排出。除喝水外,食物本身也含
有不少的水分,如:澱粉質有30%、肉類有50%、水果約有90%,所以選擇食物時須考慮
食物的含水量,過多的水分易導致洗腎病人呼吸急速、血壓升高及心臟負荷增加。理想水
分的攝取為一日的尿量加上500~700c.c,每次透析前的體重最好控制不超過乾體重的5﹪,
即不超過3公斤。
四、鉀的攝取:鉀離子與調節肌肉活動及神經功能有關,血液中的鉀離子,過高易引起心率
不整,甚至死亡。食物中含鉀量高的水果,如:草莓、哈密瓜、奇異果、蕃茄及香蕉…等
應少吃。勿吃生菜,可將蔬菜切成小片後泡水或用水燙過再烹調;菜湯、肉湯、雞精等含
鉀量高勿食用。杏仁、核桃等堅果類及咖啡、茶、巧克力、加工果汁及傳統草藥亦應避免
。市售低鈉、低鹽或薄鹽醬油,是以鉀取代鈉,故不宜食用,應以清淡為主。
五、磷:腎臟無法正常的排泄磷,堆積在血液中易導致骨骼病變和皮膚搔癢。磷普遍在含有蛋
白質的食物中,故除注意飲食攝取外並須依照醫師指示服藥 以控制血中磷質在正常範圍
。食物中如:奶類製品、花生酵母〈健素糖〉、內臟類、乾豆腐及全榖類,如:糙米、蛋
黃等,應儘量少食。
六、鈉:負責調節體內的水分平衡,當腎臟無法排除過多的水分及鈉,就會造成高血壓且易引
起水腫,嚴重時易引起心臟衰竭、呼吸困難,甚至危及生命。鹽的含鈉量高,每天最好不
要超過5公克,其餘如:醬油、味精、蕃茄醬、烏醋、豆瓣醬等調味料,亦須注意用量。
加工製品含鈉量高,如:火腿、香腸、醬菜及鹹蛋等,須避免食用。
七、鈣:鈣為骨骼之重要成分,鈣的吸收與維他命D有關。
八、維生素:水溶性的維生素,如:維生素B 群、葉酸及維生素C 等,在透析過程及烹調處理
過程中已大量流失,再加上飲食上的限制,所以可適度補充,但請先諮詢醫師或營養師。 |
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