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發表於 2012-7-2 06:21:14
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由於提供資料不詳盡 (例如起病多久, 尿的顏色 或 身體有沒有其他異常情況等), 唯有按問題逐一解答.
緊記, 小便有泡不等於有蛋白尿, 也不一定代表腎臟出現問題. 但是, 如果小便有泡而混濁 (總之不清澈), 那便是蛋白質流失, 即體內蛋白質從腎臟排出, 即是排蛋白尿, 腎臟出現問題了.
所以要清楚小便是否混濁? (如不清楚可用白色底的痰罐測試, 排尿後放置一便觀察是否有沉澱物. 再不清楚的就乾脆驗尿去)
小便有泡的原因: (可留意第3點)
1) 小便衝力問題: 泡沬產生的多少和衝力大小有關。(但這些泡泡不持久, 一會兒便消失了)
2) 泡沬產生的多寡又和濃度有關。濃渡越大，越容易產生泡沬，且泡泡存在越久，這和表面張力有關。正常人的尿液組成除了水之外，還含有各種含氮癈物及礦物質。所以可以理解的是，男生站著尿尿，會比女性容易有泡泡(因為衝力較大)；當你水喝的較少的時候或早上的第一泡尿，因為尿液經過濃縮，尿濃度高，也比較容易有泡泡。所以，小便有泡泡並不一定表示腎臟有問題。
3) 生病 / 生理問題: 在真的有腎臟疾病的病患尿液中，可能因為有紅血球及白血球存在，或者有超過正常量的蛋白質和糖份，在排尿時就比較容易形成表面張力大的泡沫。如：泌尿道感染時，尿中的白血球增加；糖尿病控制不好時，尿中糖份增加；腎功能有問題、發燒、運動、嚴重情緒變化(如大怒後)、氣候及冷熱變化(如冷水浴或泡澡後)、經期、分娩及心功能不全患者而造成尿蛋白增加；有膽道疾病或溶血性疾病時，尿中的膽紅素增加等等情況都有可能造成小便泡泡增加。但要特別一提的是，在有些已經腎衰竭的病患，其小便並不一定會出現泡泡增加情形。
蛋白尿:
即是從小便中流失蛋白，嚴重的可導致血蛋白降低及出現全身性水腫。
香港同時患有血壓高及糖尿病的病人，患有蛋白尿及微蛋白尿的比率高達43.1%。以香港約有35萬人同時患有血壓高及糖尿病作推算，患有蛋白尿及微蛋白尿的病人多達15萬人。蛋白尿及微蛋白尿是患糖尿性腎病的先兆。
病徵
患者會從小便中大量流失蛋白，導致血蛋白降低；但蛋白尿並無任何外在症狀，病人須定期測試才知道有否患上此症。
導致蛋白尿的原因如下：
1. 暫時性蛋白尿的由脫水、發燒、懷孕等等情況下發生。(這是生理性的, 病癒或狀況停止後便會恢復正常)
2. 持續性的蛋白尿與腎臟受損有關。可能由急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎或紅斑狼瘡症等腎病引起。
3. 間歇性蛋白尿則由於膀胱炎或腎盂腎炎所引起。高血壓或心衰竭等疾病亦會引起間歇性的蛋白尿。
治療:
不知身體狀況如何, 因為如果真的出現蛋白尿真是可大可小. 坊間有患者會去接受中醫 / 西醫的治療. 當然, 身體還未出現什麼大礙, 可選用中醫治療 (但吃藥須有恒心, 不能吃兩三劑便康復停藥), 急病當然要找西醫 (如已出現水腫 / 消瘦等情況). 另外必須要注意飲食及健康問題了. 除藥物治療外, 如控制血壓、血糖、血脂、體重，平日要有少鹽、少油、少糖的飲食習慣，戒煙戒酒，忌食內臟及高梁厚味), 定期還要check check 腎功能等. |
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發表於 2012-7-1 19:16:38
