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暗瘡雖非大病,卻可影響儀容及自信心。不少人會自行購買外塗消炎藥物,甚至服食避孕藥來紓緩及控制病情,但皮膚醫生提醒患者,消炎藥物長期使用有機會出現抗藥性,避孕藥亦並非人人適合服食。延醫更會增加治理難度,成效也受影響。
西醫指引
細菌加劇發炎
皮膚科專科醫生周家源(上圖)指,青少年開始發育後,體內荷爾蒙出現變化,油脂分泌增加,令油脂分泌物愈積愈多,堵塞毛孔,以致出現粉刺及油脂粒(俗稱白頭、黑頭),「皮膚本身存在細菌,再與油脂分泌物結合,會加劇發炎症狀。」周醫生表示,當身體探測到發炎情況,免疫系統中的白血球便會清除炎症,過程中暗瘡變得更紅腫,出現灌膿徵狀,康復後有機會留下暗瘡印或深淺疤痕。「暗瘡疤痕一旦形成很難完全消除,要提高治 療成效,應趁問題未惡化前盡早治理。」
女性影響較大
青春痘非年輕人才有,不少成年人也有暗瘡煩惱。周醫生解釋,一般人二十歲前,暗瘡問題較嚴重,二十歲後逐漸好轉,但對女性的影響可能較長遠,「部分人天生對荷爾蒙轉變反應較大,故即使成年後也較易長暗瘡,尤其女性每月受周期影響,荷爾蒙水平波動令經期前後皮膚質素變差。」
少數為病理性成因
此外,壓力也會導致腎上腺荷爾蒙增加,刺激油脂分泌易致暗瘡,部分人也可能與遺傳有關。臨牀上病理性暗瘡較為罕見,「如卵巢及腎上腺腫瘤、甲狀腺分泌失調,均會影響荷爾蒙水平,導致病理性暗瘡,但個案不多。」他說。
綜合治療方案
周醫生坦言,暗瘡非大病,是否需要求醫很視乎個人需求,假若問題影響到自信心及社交,便有需要治療。「醫生一般會處方消炎口服或外塗藥物,以控制細菌數量,減少白血球發炎反應,以及幫助調節荷爾蒙分泌的藥物。」無論內外消炎藥均不建議長期使用,以免出現抗藥性,以及對肝腎、皮膚造成不必要的負擔及刺激。
現時不少避孕藥可紓緩暗瘡,不過周醫生提醒有乳癌 家族病史、自己或家人曾患血管凝固、閉塞毛病的女士,應避免服食,以免增加患病風險。
周醫生亦提供了洗臉溫馨提示,使用溫水及適合暗瘡皮膚潔膚液,早晚各洗臉一次,可防止毛孔堵塞。洗臉太頻密反而會沖走油分,刺激油脂分泌,亦易導致皮膚乾燥,變得敏感、刺痛。
中醫論據
秘結不通易生瘡
妍肌堂註冊中醫師彭明慧(上圖)表示,中醫角度認為工作壓力大、生活規律欠佳、過量辛辣燥熱煎炸食物、運動量小、頻密熬夜等均使氣機不能暢達,還有宿便在腸內滯留過久,秘結不通,毒素存留於體內而被身體重新吸收,皆會外發於肌膚。當濕熱積久向上蒸薰於肺,肺臟主管皮膚與毛髮,發於顏面時便形成暗瘡。
臟腑功能失調所致
五臟辨症中認為,不同臟腑功能失調可引起面部相應部位的外在表現,如在額為心、在鼻為脾、面左頰為肝、面右頰為肺、下頷為腎等。「腎主生殖,所以女性經期前後在下頷特別容易長暗瘡,這與腎臟在經期前後氣血紊亂有關,平素體質虛弱或偏亢者情況更甚。」她亦指,各人體質不同,涼茶、龜苓膏有助清熱毒,但性質寒涼,體弱者不應大量進食,以免弄壞身體。
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