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近年 HPV 疫苗的推廣越來越入屋,市民對相關病毒及疫苗的認知也有所提升,政府亦推動小學女生可免費接種疫苗,子宮頸癌等 HPV 相關的病變,未來將有望減少。但目前成年人仍沒有資助,若想接種疫苗便須自費。加上或有女士認為,在自己的年紀或人生階段,不肯定接種疫苗仍有效,因而卻步。
婦產科專科醫生譚靜婷接受《Yahoo 新聞》訪問時解釋,疫苗的免疫反應的確是在 25 歲以下最好,但即使免疫反應有所下降,仍有一定保護力,而且疫苗並沒有太大的副作用,「我的行醫生涯,沒有見過嚴重不良反應。」因此不管女士的年齡如何,仍建議接種。
譚靜婷又提到遇過的患者中,不少人的性生活歷史都很簡單,但她坦言沒有人能保證了解伴侶的過去,「用個『信』字,去預防子宮頸癌,是信不過的。」建議女士以及男士,都應接種疫苗,女士亦應定期接受抹片檢查。
HPV(人類乳頭瘤病毒)是最主要引致子宮頸癌的原因。從統計數字而言,即使只有單一性伴侶,還是有 8 成機會會接觸到 HPV。而且病毒潛伏期相當長,從接觸病毒,到出現癌前病變,時間可以超過 10 年,期間沒有任何病徵。
「另一半有沒有得過 HPV,是沒辦法知道的。」譚靜婷坦言,遇過不少病人,本身的性生活歷史都很簡單,或都是單一性伴侶,「但即使兩人都是單一性伴侶,檢測後還是可以發現 HPV」、「沒辦法知道大家的歷史……用個『信』字,去預防子宮頸癌,是信不過的。」
所有人自有性生活 就可能接觸HPV
現時政府有資助女生在小五、小六時接種疫苗,科學委員會亦建議資助所有 18 歲以下的女性。至於已成年的女士,以及男士,目前則仍須自費接種疫苗。譚靜婷表示,所有人自開始有性生活,便可能接觸到 HPV,反而年輕時免疫力較佳,能壓止住,「但病毒一直存在,沒有消失。」當年紀漸長,就可能會發病,因此發病的兩個高峰年齡,其實是 40 多歲以及 70 多歲。
譚靜婷解釋25 歲以下接種疫苗,的確會有較佳的免疫反應,但「疫苗沒有年齡上限,不會說到了多少歲,就預防不到(病變)。」她又指,現時的「九價疫苗」,可以預防到 9 種 HPV,「如果本身沒有感染過,九成以上的病變,都能預防。」
「除非她說,她不會再有性生活了,就不用接種疫苗。」
抹片檢查助及早發現
預防病變要靠接種疫苗,但一旦不幸患病,就惟有盡快發現及醫治。譚靜婷說大部分的子宮頸癌,都是透過抹片檢查才找到,例如本身病人有出血,因此去接受檢查。但由於不少病人本身沒有病徵,所以當發現時,已是較晚的階段。「曾經有一個病人,是在性行為時,丈夫說有東西『頂住』,才發現已是晚期腫瘤。」
她續指大部分發現患病的病人,都已是第二期或以後,存活率約為七成;而只有第一期到第二期 A1 階段,可以透過手術切除,之後就要以化療、電療等治療。若發現時已是第三期,存活率更會下降至約 5 成。
譚靜婷提醒即使女性一生人只做一次檢查,仍可能降低 3 成的患癌機會。她並強調,子宮頸癌是可以預防的癌症,透過疫苗及抹片檢查,可以有效預防和及早診治,呼籲市民要正視。
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