左旋多巴治柏金遜症最掂

淚眼蝦蟆

柏 金 遜 症 的 病 因 是 大 腦 基 底 神 經 節 中 的 黑 質 退 化 ， 神 經 細 胞 死 亡 而 引 致 神 經 傳 遞 因 子 多 巴 胺 缺 乏 所 造 成 。 左 旋 多 巴 是 最 常 用 及 最 有 效 的 藥 物 ， 一 般 會 與 多 巴 脫 羧 抑 制 劑 組 成 複 方 製 劑 使 用 ， 如 Sinemet 和 Madopar ， 從 而 增 加 多 巴 胺 濃 度 ， 並 減 少 左 旋 多 巴 引 致 如 惡 心 、 嘔 吐 等 副 作 用 。

最 好 空 肚 服 Sinemet 及 Madopar
尤 以 四 十 歲 以 下 患 者 ， 常 於 服 用 三 至 八 年 後 出 現 症 狀 波 動 ， 包 括 有 效 時 間 逐 漸 縮 短 及 「 開 關 現 象 」 及 身 體 異 常 不 自 主 運 動 ， 如 口 、 舌 、 面 部 或 頸 部 的 肌 肉 不 自 主 動 作 ， 並 可 出 現 身 軀 搖 晃 擺 動 及 全 身 舞 蹈 動 作 。

為 了 避 免 影 響 左 旋 多 巴 的 吸 收 ， 病 人 最 好 空 肚 服 用 Sinemet 和 Madopar ， 如 因 服 後 出 現 腸 胃 不 適 或 初 次 服 用 ， 則 應 與 食 物 同 服 ， 但 應 避 免 食 高 蛋 白 質 食 物 。 常 見 副 作 用 有 體 位 性 低 血 壓 、 眩 暈 、 嘔 吐 、 不 自 主 動 作 、 抑 鬱 等 。

恩 他 卡 朋 （ Entacapone ） 屬 於 COMT 酵 素 抑 制 劑 ， 為 輔 助 性 藥 物 ， 一 般 用 於 服 用 左 旋 多 巴 時 出 現 藥 效 縮 短 情 況 的 病 人 ； 此 藥 可 延 長 左 旋 多 巴 的 藥 效 及 增 加 正 常 活 動 能 力 「 開 」 的 時 間 。 副 作 用 包 括 令 不 自 主 動 作 加 劇 、 惡 心 、 肚 瀉 、 腹 痛 等 。

多 巴 胺 受 體 激 動 劑 如 湨 隱 亭 、 羅 匹 尼 羅 、 羅 替 高 汀 及 近 期 引 入 香 港 的 普 拉 克 索 ， 常 用 於 早 期 及 較 年 輕 的 柏 金 遜 症 病 人 ， 藉 此 押 後 使 用 左 旋 多 巴 ， 以 減 低 病 情 反 覆 及 藥 物 引 致 不 自 主 動 作 風 險 。

香 港 醫 院 藥 劑 師 學 會

藥 物 教 育 資 源 中 心

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原帖由 淚眼蝦蟆 於 2008-11-29 14:44 發表

                               
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柏 金 遜 症 的 病 因 是 大 腦 基 底 神 經 節 中 的 黑 質 退 化 ， 神 經 細 胞 死 亡 而 引 致 神 經 傳 遞 因 子 多 巴 胺 缺 乏 所 造 成 。 左 旋 多 巴 是 最 常 用 及 最 有 效 的 藥 物 ， 一 般 會 與 多 巴  ...

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